Добавить в избранное
Лечение потнеции

Рак простаты 2 стадия сколько живут после операции

Рак предстательной железы: стадии заболевания и прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для рака предстательной железы, как и для любого другого вида рака, характерен неуклонный рост и способность к метастазированию, то есть к распространению в соседние ткани и органы (рис. 1). По распространенности онкологических болезней у мужчин, рак предстательной железы занимает лидирующую позицию. В большинстве случаев заболевание диагностируется на III-IV стадии. Это представляет серьезную проблему, ведь многие из заболевших мужчин уже имеют метастазы. Благоприятный прогноз выживаемости напрямую зависит от стадии рака предстательной железы.

Рисунок 1. Распространение рака в соединительные ткани и органы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии рака простаты

На протяжении многих лет рак может расти в простате и не выходить за ее пределы. Но, постепенно увеличиваясь в размерах, опухоль разрастается и выходит за пределы капсулы предстательной железы. Дальше распространяться по организму опухоль может 3-мя путями:

  • инвазивный рост (прорастает в соседние ткани);
  • распространение в лимфатической системе (проникает в лимфоузлы и лимфатические сосуды);
  • метастазы (распространение в отдаленные органы и ткани).

После выявления у пациента злокачественного новообразования, с помощью определенных методов диагностики проводится определение стадии рака. Методы диагностики:

Диагностика рака простаты

  • ректальное пальцевое исследование;
  • трансректальное УЗИ;
  • проверка уровня ПСА в крови;
  • магнитно-резонансное исследование (МРИ) с ректальным датчиком;
  • исследование костей на наличие метастазов;
  • исследование лимфоузлов;
  • компьютерная томография живота и таза.

Стадии рака описывают степень распространения злокачественной опухоли по организму. Для обозначения стадии используются римские цифры от I до IV .

  • I стадия — новообразование настолько мало, что его невозможно выявить при пальцевом ректальном исследовании, изменения видны только при микроскопическом исследовании ткани железы;
  • II стадия — раковая опухоль становится заметна при УЗИ, ее расположение ограничено капсулой железы;
  • III стадия — раковая опухоль выходит за пределы простаты, отмечается инвазивный рост на близлежащие ткани;
  • IV стадия — метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, легких, печени или костях.

Определение стадии рака крайне важно: прогноз для пациентов может варьироваться в зависимости от распространенности опухоли. Диагностика рака предстательной железы — процесс достаточно сложный. Врачу для точной постановки диагноза необходимо учитывать целый ряд показателей. Классификация рака простаты может проводиться по шкале Глисона, по системе TNM, основываясь на клинической картине. Классификация рака необходима для выбора метода лечения и определения прогноза заболевания.

Рак предстательной железы: классификация по системе TNM

Рисунок 2. Классификация рака простаты, категория TКлассификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T,N,M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы (рис. 2).

Категория T1 (клинически неопределяемая, непальпируемая и невизуализируемая опухоль):

  • T1a: случайно выявленная опухоль, например при гистологическом исследовании удаленных тканей, при этом их пораженность опухолевыми клетками составляет не более 5%;
  • T1b: случайно выявленная опухоль более чем в 5% удаленных тканей;
  • T1c: опухоль, выявленная при биопсии.

Категория T2 (опухоль определяется при ультразвуковом и пальцевом исследовании, она локализована в пределах простаты):

  • T2a: патологическим процессом поражено не более 50 % доли железы и при этом процесс не распространяется на другую половину;
  • T2b: патологическим процессом поражено более 50 % одной доли простаты, но не полностью обе доли;
  • T2c: рак занимает обе доли.

Категория T3 (раковые клетки выходят за пределы простаты):

  • T3a: рак выходит за пределы капсулы железы, но не затрагивает семенные пузырьки;
  • T3b: опухоль поражает семенные пузырьки (1 или сразу 2).

Рисунок 3. Метастазы Категория T4 (опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани).

Категория N (состояние и вовлеченность лимфатических узлов):

  • Nx: для оценки вовлеченности регионарных лимфатических узлов недостаточно данных;
  • No: в регионарных лимфоузлах нет метастазов;
  • N1: в регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы.

Категория М (наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах и тканях):

  • Mx: недостаточно данных для определения отдаленного метастазирования;
  • Mo: нет признаков отдаленных метастазов;
  • M1: отдаленные метастазы присутствуют;
  • M1a: наличие метастазов в нерегионарных лимфоузлах;
  • M1b: наличие метастазов в скелетных костях;
  • M1c: метастазы распространяются в легкие, мозг печень (рис. 3).

Гистологическая классификация рака

Для оценки агрессивности раковых клеток используется гистологическая классификация. Метод получил название индекс Глисона, по имени его создателя. Шкала Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии. Шкала оценивает, насколько раковые клетки утратили нормальную клеточную структуру: изменили форму, размер, дифференцировку (рис. 4).

Шкала имеет 5 градаций:

Рисунок 4. Изменение структуры клеток

  • 1 степень (G1): опухоль состоит из однородных небольших желез с минимальным изменением ядер;
  • 2 степень (G2): опухоль состоит из свободно расположенных клеток различного размера и формы;
  • 3 степень (G3): клетки увеличены в размерах, имеют различное строение, менее дифференцированы;
  • 4 степень (G4): большие клетки анормальной формы;
  • 5 степень (G5): большие анормальные клетки, разрушающие окружающую соединительную ткань.

Классификация основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли. За редким исключением для рака предстательной железы характерна неоднородная структура. Поэтому для того, чтобы вычислить индекс Глисона, суммируют баллы 2-х наиболее распространенных изменений тканей простаты. 1-ая суммарная составляющая определяет степень дифференцировки раковых клеток, занимающих более 51% объема морфологического материала. 2-ая суммарная составляющая определяет менее распространенные раковые изменения, занимающие от 5 до 50% материала биопсии. Каждая из составляющих оценивается по шкале от 1 до 5. Соответственно, общая сумма индексной оценки может иметь показатели от 2 до 10. Чем выше получается слагаемая сумма, тем выше агрессивность раковых клеток. Например, прогноз рака простаты будет благоприятнее при 3+4=7, чем при 4+3=7, так как во 2-ом случае определяется более высокое участие наиболее агрессивных раковых клеток. Соответственно, комбинация 5+5=10 — представляет собой наихудшую комбинацию из всех возможных.

  1. Если показатель Глисона меньше или равен 6 баллам, то опухоли, получившие такую оценку, называют менее злокачественными.
  2. Если показатель равен 7 баллам, такие опухоли называют средне злокачественными.
  3. Опухоли с индексом от 8 до 10 балов (10 это максимальная оценка) называют сильно злокачественными.

Лечение рака предстательной железы

Локальные формы рака простаты (I-II стадии), когда нет метастазирования, достаточно хорошо поддаются современной терапии. При I стадии рака чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству (простатэктомии). Степень успешности зависит от расположения раковых клеток и точности проведения процедуры их удаления. Данный метод может иметь и негативные последствия. Наиболее часто встречающиеся осложнения после операции: частое мочеиспускание, недержание мочи, импотенция. В последнее время стали проводиться роботизированные операции с применением эндоваскулярных технологий, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Рисунок 5. Непереносимость лучевой терапии в пожилом возрастеНа II стадии рака может применяться и хирургический метод, и метод активного наблюдения. В каждом отдельном случае лечение пациенту подбирается индивидуально. Выбор метода зависит и от тяжести опухолевого процесса, и от состояния самого больного. Метод активного наблюдения основан на том, что у очень пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями риск умереть от рака простаты гораздо ниже, чем от других болезней. Поэтому при небольшом размере опухоли выбор делается в пользу выжидания. Такая тактика избирается потому, что в большинстве случаев рак простаты протекает очень медленно, проходит много времени, прежде чем появляются негативные последствия от него. Кроме того, в очень пожилом возрасте, большинство пациентов просто не в состоянии выдержать операцию и лучевую терапию (рис. 5).

Неблагоприятный прогноз рак простаты имеет в том случае, если опухоль дала метастазы. Ввиду того что диагностика рака предстательной железы значительно затруднена, чаще всего заболевание выявляют на III или IV стадии. На III третьей стадии раковые клетки начинают прорастать в смежные органы и ткани. В таких случаях применяется лучевая терапия. В результате облучения в раковых клетках изменяется структура ДНК, в результате чего они постепенно погибают.

При раке простаты IV степени пациенту назначается гормональная терапия, которая может быть:

  • хирургической — удаление ткани яичек, вырабатывающей тестостерон или энуклеация яичек;
  • медикаментозной — блокировка синтеза тестостерона с помощью лекарственных препаратов.

Хотя при наличии метастазирования IV степень и считается неизлечимой, существует множество способов улучшения качества и продления жизни пациента. Прогноз при IV степени рака простаты приблизительно выглядит следующим образом: от момента начала гормональной терапии пациенты живут в среднем 6-7 лет, после развития гормональной резистентности (когда злокачественное образование уже не реагирует на проводимую гормонотерапию) — еще 3-5 лет. В случае отсутствия лечения продолжительность жизни сокращается примерно в 1,5-2 раза. В целом при раке предстательной железы прогноз напрямую зависит от уровня агрессивности и стадии онкологического процесса, а также оптимально подобранной терапии.

Факторы риска и профилактика онкологических заболеваний

На возникновение и развитие онкологических заболеваний влияет одновременно несколько факторов:

Рисунок 6. Здоровый образ жизни

  • наследственность;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • незащищенное пребывание на солнце;
  • инфекции, в частности, передающиеся половым путем;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды.

Полностью обезопасить себя от возникновения рака простаты невозможно. Но можно существенно снизить риск развития этого заболевания. Для этого нужно правильно питаться, ограничить курение и потребление спиртных напитков, повысить уровень физической активности (рис. 6). Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика рака простаты. Кроме того, начиная с 50 лет мужчинам нужно ежегодно проходить обследование у врача. Это очень важно, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем больше шансов на выздоровление.

Сколько может жить человек с раком простаты?

Самый важный вопрос, который возникает у человека при онкологическом диагнозе — сколько времени у меня осталось, сколько живут с раковой опухолью? Часто этот вопрос задают мужчины, обнаружившие у себя рак простаты.

Онкология у мужчин

Самые часто встречающиеся в мире (и особенно в России) разновидности онкологических заболеваний у мужской части населения — это рак легких, желудка и кожи. На четвертом месте за ними — рак простаты.

Распознать онкологию при раке простаты достаточно сложно, так как заболевание это вялотекущее, долго развивающееся, и симптомы зачастую возникают уже на поздней стадии заболевания (если до этого вы не страдали хроническими заболеваниями простаты и мочеполовой системы и не наблюдались у врача).

Стадии заболевания

При раке простаты принято выделять четыре стадии течения заболевания:

  • Первая стадия очень трудно поддается диагностике, так как сама опухоль не выходит за рамки предстательной железы, пальпировать ее на приеме у врача не возможно, ультразвуковое исследование так же не покажет результата. Однако, если регулярно диагностировать кровь на анализ ПСА (антиген), то можно предвидеть заболевание (если уровень данного антигена в крови превышен). Диагностика заболевания на данной стадии позволит увеличить срок жизни более, чем на 15 лет.
  • На второй стадии рак уже заметен, если пройти исследование при помощи ультразвука, хотя сама опухоль находится в границах простаты. Если диагностировать заболевание на этой стадии, пройти программу лечения, то в течение пяти лет смерть вам точно не грозит. Если на данном этапе решать проблему при помощи операции, то срок жизни значительно увеличивается — до 15 лет и больше.
  • Третья стадия характеризуется значительным увеличением опухоли и выходом ее за граница простаты в средние ткани. Диагностика и терапевтическое лечение на данной стадии увеличит процент выживаемости в течение последующих пяти лет более, чем на 50%.
  • Последняя стадия заболевания отмечается активным распространением раковых клеток в другие отдаленные органы, пациент является не операбельным. Даже при благоприятном стечении обстоятельств говорить о сроке жизни более, чем 3-5 лет не приходится.

Онкология. Лечение

Однако, каждый случай индивидуален и говорить о точной дате, кому и сколько дано времени — не правильно.

Все зависит от множества факторов, которые влияют на положительный или отрицательный исход течения болезни.

Многое зависит от возраста пациента, его образа жизни до и после заболевания, индивидуальных особенностей организма и здоровья в целом. Если человек еще молод и полон сил (50-70 лет), отказался от вредных привычек и приобрел полезные, заботится о своем питании и образе жизни, то шансы у него возрастают.

Также, доказано, что если в значительной мере снизить потребление жирных продуктов, а так же продуктов, содержащих кальций, то степень роста опухоли значительно понижается (у больных раком простаты), даже при четвертой стадии заболевания. Также помогают и народные средства лечения.

Продолжительность жизни при раке

Лечение рака простаты: возможные способы и методы
  • Лечение рака простаты народными средствами в домашних условиях
  • Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни
  • Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
  • Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
  • Зависимость стадии заболевания и продолжительности жизни

    В зависимости от стадии течения болезни и способа ее лечения также зависит процент увеличения продолжительности жизни. Так, при оперативном вмешательстве на ранних сроках заболевания пятилетний срок выживаемости составляет 80-100%, 10-15 лет жизни — 50-56%. При благоприятных условиях — более.

    Приближенный же срок жизни обеспечен и после проведения радиотерапии. Гормонотерапия обеспечивает уровень выживаемости в течение последующих пяти лет не более чем на 55%.

    Различные варианты лечения можно сочетать и подбирать наиболее оптимальные в каждом отдельно взятом случае.

    Настойчивое лечение поможет значительно повысить шансы на увеличение продолжительности жизни. Даже при завершающей стадии заболевания некоторые мужчины просто поражают своей стойкостью и живучестью.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    рак простаты

    Сколько живут при раке простаты?

    Приведем несколько примеров.

    Самым знаменитым человеком, который разрушил все стереотипы и сроки течения рака простаты на четвертой стадии — это Абдель Басета аль-Меграхи, «ливийский бомбист», который взорвал в 88-ом году прошлого века гражданский пассажирский самолет, лишив жизни при этом почти 300 человек.

    На момент обнаружения у него рака предстательной железы Абдель отбывал пожизненное заключение в английской тюрьме. Врачи не давали заключенному и трех месяцев, так как заболевание протекало уже в очень сложной форме на последней стадии. Поэтому, Абдель был отпущен домой умирать. Это произошло в 2009 году, однако, Абдель прожил еще в течение трех лет у себя на родине, воспользовавшись всеми возможными достижениями в области лечения этого заболевания.

    Рак простаты примеры

    Принимая во внимание этот случай, понимаем, как же все-таки индивидуально нужно подходить к каждому конкретному случаю. Современная медицина позволяет значительно продлить срок жизни онкологических больных.

    Еще более позитивный пример — это случай доктора Томаса Статефорда, жителя Соединенных Штатов Америки, в прошлом состоявшего в рядах парламента от консервативной партии, в прошлом обозревателя Таймс.

    Врачи диагностировали у него рак предстательной железы на четвертой завершающей стадии и не давали утешающих прогнозов по поводу длительности его жизни. Однако, всем наперекор, Статефорд сумел активно и полноценно прожить со своим диагнозом еще долгие годы.

    Онкология у мужчин

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий